ΔΙΑΓΝΩΣΗ KAI ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ
Στάδια
Τι είναι η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα και γιατί είναι σημαντική;
Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι ένας τρόπος να περιγράψουμε την έκταση της νόσου, εάν δηλαδή είναι εντοπισμένη στον πνεύμονα (τοπική έκταση), έχει επεκταθεί και στους λεμφαδένες τοπικά ή και πιο απομακρυσμένα και εάν έχει επηρεάσει και άλλα όργανα του σώματος – μεταστάσεις. Υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές για όλα τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.
Η ακριβής σταδιοποίηση βοηθά:
- Στην κατανόηση της έκτασης της νόσου.
- Στη σύσταση κατάλληλων θεραπειών (π.χ. χειρουργική, φαρμακευτική, ακτινοβολία).
- Στην αξιολόγηση και τροποποίηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης.
Πότε γίνεται η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα;
Η σταδιοποίηση μπορεί να γίνει μία ή και περισσότερες φορές.
Η αρχική σταδιοποίηση γίνεται υποχρεωτικά σε όλους τους ασθενείς στην αρχική διάγνωση και μάλιστα θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπευτική παρέμβαση. Η αρχική σταδιοποίηση ονομάζεται συχνά και κλινική σταδιοποίηση.
Γιατί ονομάζεται έτσι;
Διότι η κλινική σταδιοποίηση βασίζεται στα αποτελέσματα που παίρνουμε από διάφορες εξετάσεις που πρέπει να συστήσει ο ειδικός γιατρός μας και περιλαμβάνει τόσο απεικονιστικές εξετάσεις( αξονικές τομογραφίες, ΠΕΤ) όσο και βιοψίες και ειδικές εξετάσεις αίματος. Το αρχικό κλινικό στάδιο δεν αποτελεί μόνο τη βάση για την επιλογή της πιο κατάλληλης θεραπείας , αλλά μας δίνει και τη δυνατότητα να αξιολογήσουμε την επιτυχία της θεραπείας κατά τη διάρκεια που αυτή χορηγείται.
Ο δεύτερος τύπος σταδιοποίησης, που είναι και ο πιο ακριβής είναι η παθολογοανατομική ή χειρουργική σταδιοποίηση.
Γιατί ονομάζεται έτσι;
Διότι αυτή η σταδιοποίηση δεν στηρίζεται σε εικόνες αλλά σε αποτελέσματα από τις χειρουργικές πράξεις ή επεμβάσεις που έχουν γίνει στον πνεύμονα ή και στους λεμφαδένες με τον παθολογοανατόμο να βλέπει στο μικροσκόπιο αν υπάρχουν κύτταρα καρκίνου και σε ποια σημεία ακριβώς βρίσκονται αυτά.
Εάν το παθολογοανατομικό στάδιο διαφέρει από το κλινικό (γεγονός που σημαίνει ότι η νόσος μπoρεί να είναι περισσότερο ή και κάποιες φορές λιγότερο προχωρημένη σε σχέση με την αρχική εκτίμηση) τότε μπορούμε να προσαρμόσουμε την θεραπεία με περισσότερη ακρίβεια.
Σύστημα Σταδιοποίησης καρκίνου του πνεύμονα ΤΝΜ
Το σύστημα σταδιοποίησης ΤΝΜ χρησιμοποιείται πρακτικά για τον Μη Μικροκυτταρικό Καρκίνο Πνεύμονα (ΜΜΚΠ) , δηλαδή το αδενοκαρκίνωμα, το πλακώδες καρκίνωμα και τον μεγαλοκυτταρικό τύπο. Το ίδιο αυτό σύστημα θα μπορούσε να εφαρμοστεί και στο Μικροκυτταρικό Καρκίνο Πνεύμονα, αν και συνήθως οι ασθενείς ταξινομούνται σε δύο μόνο στάδια, το περιορισμένο και το εκτεταμένο.
Τα διάφορα στάδια καρκίνου με βάση την παγκόσμια ταξινόμηση ΤΝΜ προκύπτουν από 3 στοιχεία που εξετάζουμε:
Τ (είναι στην αγγλική γλώσσα το αρχικό της λέξης tumour που σημαίνει όγκος): αναφέρεται στο μέγεθος του πρωτοπαθούς(αρχικού) όγκου και εάν αυτός είναι ένας ή και περισσότεροι ή εάν βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο του πνεύμονα ή σε περισσότερα.
Ν (είναι στην αγγλική γλώσσα το αρχικό της λέξης node που σημαίνει λεμφαδένας): αναφέρεται στην ύπαρξη θετικών ή όχι λεμφαδένων αλλά και σε ποια περιοχή όπως για παράδειγμα κοντά στη ρίζα του πνεύμονα, μέσα στον πνεύμονα ή μακριά από τον πνεύμονα. Οι λεμφαδένες είναι μέρος του κυκλοφορικού και του ανοσοποιητικού συστήματος: Περιφερειακοί λεμφαδένες είναι εκείνοι που βρίσκονται γύρω από έναν όγκο. Φανταστείτε ότι είναι τα σημεία αποχέτευσης του πνεύμονα και βέβαια σημεία στα οποία ο καρκίνος μπορεί να μεταφερθεί από τον αρχικό όγκο.
Μ (είναι στην αγγλική γλώσσα το αρχικό της λέξης metastasis και φυσικά μια λέξη με ρίζα ελληνική που σημαίνει μετάσταση): αναφέρεται σε μετάσταση δηλαδή εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από το σημείο όπου σχηματίστηκαν αρχικά σε άλλα όργανα, όπως τα επινεφρίδια, τα οστά, ο εγκέφαλος ο άλλος πνεύμονας, ή το συκώτι.
Ο συνδυασμός λοιπόν των αριθμών για τα στοιχεία Τ,Ν και Μ καθορίζει το στάδιο της νόσου. Τα στάδια με βάση το σύστημα ΤΝΜ ταξινομούνται από τον αριθμό μηδέν μέχρι τον αριθμό τέσσερα. Για την ακρίβεια, χρησιμοποιούνται οι Ρωμαϊκοί αριθμοί, Ι,II, ΙII κα ΙV. Όσο πιο χαμηλός είναι ο αριθμός τόσο λιγότερο προχωρημένο το στάδιο και τόσο καλύτερη η πρόγνωση. Όσο πιο υψηλός ο αριθμός, τόσο πιο προχωρημένο το στάδιο. Τα στάδια I-IV χωρίζονται και σε άλλα επιμέρους στάδια (π.χ. ΙΙIΑ ή ΙΙΙΒ).
Είναι αυτό σημαντικό και γιατί δημιουργήθηκε;
Είναι μια παγκόσμια γλώσσα για όλους τους γιατρούς που ασχολούνται με καρκίνο του πνεύμονα. Δίνει τη δυνατότητα να τοποθετήσουμε τον κάθε ασθενή στη συγκεκριμένη ομάδα και από διεθνείς μελέτες και έρευνα ξέρουμε επακριβώς ποια ή ποιες θεραπείες ταιριάζουν στο αντίστοιχο στάδιο.
Σχετικά έντυπα
Θεματικά Ενημερωτικά έντυπα της ενότητας Μαθαίνω, Ενεργώ, Ελπίζω της FairLife L.C.C. που μπορείτε να κατεβάσετε σε μορφή PDF.
Πλήρης ενημέρωση για τον καρκίνο του πνεύμονα.
